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terça-feira, 4 de março de 2014

QUESTOES

SISTEMA IMUNOLÓGICO



1. A capacidade de Induzir uma resposta imune especifica e a capacidade de Interagir com os anticorpos ou linfócitos T sensibilizados, são respectivamente: Resp = B
a) Antigenicidade e Imunogenicidade
b) Imunogenicidade e Antigenicidade
c) Imunidade Inata e Imunidade adquirida
d) Imunidade adquirida e imunidade inata
e) Imunidade passiva e Imunidade passiva



2. Células especializadas localizadas abaixo do epitélio que captura antígeno e os transportam para tecidos linfóides: Resp = C
a) Linfócitos T
b) Linfócitos B
c) Células dendríticas e macrófagos
d) Monócitos
e) Eosinófilos


3. Em relação aos haptenos é incorreto afirmar: Resp = D
a) As moléculas são demasiadas pequenas para serem bons antígenos
b) Podem ser bons antígenos se ligados a uma molécula transportadora
c) Penicilina e outras drogas podem comportar-se como haptenos;
d) São eficientes para induzir uma resposta primária, mesmo estando desacoplado a uma proteína
e) Todas estão corretas



4. Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar: Resp = D
a) Os receptores reconhecem fragmentos de peptídeos de antígeno
b) Ligados ao Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC).
c) As células T CD4+ ( helper ou auxiliares) ajudam B a produzir anticorpos
d) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno
e) As células T CD4+ ajudam fagócitos a destruir micróbios fagocitados



5. Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar: Resp = C
a) T CD8+ destroem células que abrigam micróbios intracelulares
b) T CD4+ ajudam B a produzir anticorpos
c) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno
d) As células T CD4+ são considerada T helper ou auxiliares
e) As células T CD8+ são citotóxicos ou citolíticos



6. Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições:
I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que: Resp = E
a) Somente as proposições I e II estão corretas
b) Somente as proposições I e III estão corretas
c) Somente as proposições II e III estão corretas
d) Somente a proposição I está correta
e) Todas as proposições estão corretas



7. Locais de amadurecimento celular: Resp = D
a) Nódulos linfáticos
b) Tecido linfóide associado às mucosas
c) Baço e Timo
d) Medula óssea e timo
e) Fígado e baço



8. Locais de iniciação da resposta adaptativa: Resp = A
a) Nódulos linfáticos e baço
b) Timo
c) Medula óssea
d) Fígado
e) Pâncreas



9. Os linfócitos são as únicas células com receptores específicos para antígeno chaves da imunidade adaptável, são morfologicamente semelhantes, mas são heterogêneos em
a) Linhagem;
b) Funcionamento;
c) Fenótipo;
d) Capacidade de respostas e atividades biológicas complexas e atividades;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


10. São as únicas células capazes de produzir anticorpos
a) Linfócitos B
b) Plasmócitos
c) Macrófagos
d) Céliulas dentríticas
e) Linfócitos A
Resposta: b) Plasmócitos


11. São características da imunidade adquirida
a) Desenvolve-se durante a vida do indivíduo;
b) Principio da aprendizagem por experiência;
c) Confere imunidade específica;
d) Tem memória;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


12. São características da resposta imunológica adquirida, exceto:
a) Desenvolve-se durante a vida do indivíduo
b) Principio da aprendizagem por experiência
c) Não requer exposição prévia ao organismo
d) Pouco eficaz sem a resposta inata
e) Usa componentes celulares e humoriais
Resposta: c) Não requer exposição prévia ao organismo


13. São caracteristicas da resposta imunológica inata, exceto:
a) Requer exposição prévia ao organismo
b) Presente desde o nascimento
c) Não é específica para o Antígeno
d) A intensidade não varia com o número de exposições
e) Não tem memória
Resposta: a) Requer exposição prévia ao organismo


14. São características dos macrófagos, exceto
a) Célula grande com vacúolos citoplasmáticos;
b) Produzem anticorpos quando sensibilizados
c) Apresenta diferentes nomes, de acordo com o tecido;
d) Presente em tecidos saudáveis;
e) Realizam a Fagocitose e Apresentam de antígenos
Resposta: b) Produzem anticorpos quando sensibilizados


15. São componentes da resposta imunológica inata, exceto:
a) Pele e membrana mucosa
b) Timo e baço
c) Cilios e Barreiras de pH
d) Lisosima e Fagocitose
e) Sistema Complemento
Resposta: b) Timo e baço


16. São fatores que influenciam a imunogenicidade:
a) Estranheza;
b) Alto Peso Molecular;
c) Complexidade;
d) Classes de Antígenos;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


17. São mediadores que afetam linfócitos, exceto:
a) Fatores mitogênicos;
b) Fatores estimuladores de anticorpos,
c) MIF dependente de antígenos
d) Fatores supressores de anticorpos;
e) Fator quimiostáticos
Resposta: c) MIF dependente de antígenos


18. São mediadores que afetam o macrófago, exceto:
a) fator de inibição da migração (MIF);
b) Fator ativador de macrófagos,
c) Fator de agregação de plaquetas
d) Fator quimiostático para macrófagos,
e) MIF dependente de antígenos
Resposta: c) Fator de agregação de plaquetas


19. São órgãos linfóides primários ou centrais
a) Baço e linfonodos;
b) Placas de Peyer e Amigdala;
c) Timo e medula óssea;
d) Tecido linfóide associado às mucosas (MALT);
e) Todas estão corretas
Resposta: c) Timo e medula óssea;


20. São órgãos linfóides secundários, exceto
a) Timo e medula óssea
b) Baço e linfonodos
c) Placas de Peyer
d) Amigdalas
e) Tecido linfóide associado às mucosas (MALT)
Resposta: a) Timo e medula óssea


IMUNOLOGIA NAS INFECÇÕES VIRAIS



1. A ativação de linfócito TCD4+ pode seguir diferentes caminhos dependendo do ambiente da infecção. Esse ambiente é formado por todos os fatores imunológicos presentes no sítio da infecção como:
a) Citocinas e Quimiocínas;
b) Hormônios;
c) Glicose;
d) Oxigenação Local;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


2. A infecção causada pelo vírus HTLV-1 (Vírus Linfotrófico Humano do Tipo I) induz uma intensa ativação e proliferação dos linfócitos T infectados devido ação da proteína Tax viral que interfere com a produção de:
a) IL-12 (Interleucina 12);
b) IFN-gama (Interferon Gamma);
c) IL-2 (Interleucina 2), citocina que induz a proliferação de linfócitos;
d) TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral Alfa);
e) Todas estão corretas
Resposta: c) IL-2 (Interleucina 2), citocina que induz a proliferação de linfócitos;


3. A infecção pelo vírus HIV leva a destruição dos linfócitos T CD4 por efeito citopático do vírus. , induzindo apoptose nessas células.Em conseqüência ocorre uma diminuição da quantidade de células T CD4+, associada a uma diminuição de:
a) IL-12 (Interleucina 12) e IFN-gama (Interferon Gamma);
b) TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral Alfa);
c) IFN-gama (Interferon Gamma);
d) IFN-gama (Interferon Gamma) e IL-12 (Interleucina 12);
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


4. A maioria das infecções virais induz a produção de interferons pelas:
a) Células dendríticas
b) Células NK
c) Células T help
d) Macrófagos
e) Monócitos
Resposta: b) Células NK


5. A mais importante característica de escape dos vírus contra a resposta imune:
a) Capacidade replicação viral;
b) Capacidade mutagênica viral
c) Capacidade disseminação viral
d) Capacidade interação com os receptores celulares
e) Simplicidade genética
Resposta: b) Capacidade mutagênica viral


6. Anticorpo indicativo de infecção passada, em relação ao vírus da hepatite A, estando presente na fase de convalescença e na resposta vacinal:
a) Anti-HAV IgM
b) Anti-HAV IgG
c) Anti-HAV IgA
d) Anti-HAV IgD
e) Anti-HAV IgE
Resposta: b) Anti-HAV IgG


7. A resposta imune inata tem diferentes maneiras de reconhecer e combater a infecção viral, porém os vírus sempre tentam escapar dos ataques dessa primeira linha de defesa do sistema imune, por isso o sistema imune tem que ativar um tipo de resposta mais potente chamada:
a) Imunidade ativa
b) Imunidade passiva
c) Resposta imune adaptativa
d) Resposta imune refratária
e) Resposta imune de escape
Resposta: c) Resposta imune adaptativa


8. Com a diminuição dos linfócitos T CD4, que tem grande importância nas infecções causadas por patógenos intracelulares, a evolução da doença leva a um quadro de infecções oportunistas causadas por:
a) Mycobacterium tuberculosis;
b) Pneunocistis carinii;
c) Citomegalovirus;
d) Candida albicans e Criptoporidium sp.
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


9. Em relação a imunologia da hepatite C, considere as seguintes afirmativas:
 I – O Anti-HVC  quando  encontrado no soro dos indivíduos suspeitos de  infecção pelo vírus da hepatite C, define se a infecção é aguda ou crônica; II - São considerados casos de hepatite C aguda aqueles em que o indivíduo apresentou mudança documentada no perfil sorológico (soroconversão), isto é:  anti-HCV Não Reagente na primeira testagem e anti-HCV Reagente na segunda, realizada após 90 dias; III - Para confirmar a infecção pelo vírus da hepatite C, deve-se  realizar o teste de biologia molecular qualitativo: HCV-RNA. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativa I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;


10. Em relação a infecção viral do HIV, é incorreto afirmar:
a) Os vírus HIV penetram em linfócitos da linhagem T CD4+ através da interação de uma glicoproteína viral com o receptor CD4 e os receptores de quimiocina CCR5 e CXCR4,
b) Pesquisas demonstram que humanos desprovidos de CCR5 têm menor resistência contra a progressão da infecção pelo HIV;
c) A infecção pelo vírus HIV leva a destruição dos linfócitos T CD4 por efeito citopático do vírus, induzindo apoptose nessas células;
d) Na infecção pelo vírus HIV ocorre uma diminuição da quantidade de células T CD4+, associada a uma diminuição de IL-12 (Interleucina 12), TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral Alfa e IFN-gama (Interferon Gamma).
e) Nenhuma das respostas, pois todas estão corretas
Resposta: b) Pesquisas demonstram que humanos desprovidos de CCR5 têm menor resistência contra a progressão da infecção pelo HIV;


11. Em relação ao Anti-HAV IgM, é incorreto afirmar:
a) É o primeiro marcador a ser solicitado na suspeita clínica de infecção pelo vírus da hepatite A;
b) Constitui o anticorpo específico para a hepatite A, sendo encontrado no soro de todos os indivíduos infectados recentemente;
c) É o marcador da fase aguda da infecção;
d) Torna-se positivo no início do quadro clínico, desaparecendo após três meses;
e) Este é o anticorpo indicativo de infecção passada, em relação ao vírus da hepatite A;
Resposta: d) Torna-se positivo no início do quadro clínico, desaparecendo após três meses;


12. Em relação ao Anti-HBc Total, no diagnóstico da hepatite B, é correto afirmar:
a) É utilizado na triagem para a hepatite B por detectar tanto o anticorpo IgG quanto o anticorpo IgM;
b) Primeiro marcador sorológico a aparecer na infecção aguda;
c) Marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção;
d) Caracteriza a fase de replicação viral e, quando reagente, indica alta infecciosidade;
e) Todas estão corretas;
Resposta: a) É utilizado na triagem para a hepatite B por detectar tanto o anticorpo IgG quanto o anticorpo IgM;


13. Em relação aos marcadores de acompanhamento da infecção, é incorreto afirmar:
a) O Anti-HBc Total determina a presença de anticorpos tanto da classe IgM quanto da classe IgG. Por isso, diante do Anti-HBc;
b) Anti-HBc IgM é o marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção;
c) Anti-HBc IgG é o marcador de infecção passada que caracteriza o contato prévio com o vírus, permanecendo por toda a vida nos indivíduos; que tiveram infecção pelo vírus da hepatite B.
d) O Anti-HBe caracteriza a fase de replicação viral e, quando reagente, indica alta infecciosidade.
e) O anti-HBe surge após o desaparecimento do HBeAg e indica o fim da fase de replicação viral;
Resposta: d) O Anti-HBe caracteriza a fase de replicação viral e, quando reagente, indica alta infecciosidade.


14. Em relação aos mecanismos de escape dos vírus a resposta imunológica, considere as seguintes afirmativas:
I - O mecanismo de escape pode ser direto também, pois alguns vírus infectam e matam células do sistema imune. O mais conhecido exemplo desse tipo de escape é o vírus HIV-I causador da AIDS ou SIDA (Síndrome da imunodeficiência adquirida).
II - O vírus HIV-I interage especificamente com linfócitos T CD4+, proporciondo ao vírus uma grande vantagem, pois a ausência desse tipo celular leva a diminuição da produção de IL-2 e de seu receptor, levando a uma menor proliferação de outros tipos celulares do sistema imune;

III - Muitos vírus alteram diversas etapas do processo de apresentação antigênica, desde o processamento dos antígenos virais até a montagem e expressão na membrana plasmática, principalmente das moléculas de MHC de classe I. Conclui-se que: 
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas
d) Somente a afirmativa I está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas


15. Em relação aos mecanismos de escape dos vírus a resposta imunológica, considere as seguintes afirmativas:
I - Diversos mecanismos de controle da infecção viral dependem do reconhecimento de padrões protéicos presentes nos vírus pelo sistema imune. Seja para o reconhecimento pelos TLR, seja para a produção de anticorpos ou mesmo na resposta imune mediada por apresentação de antígenos, as células do sistema imunológico tem que reconhecer determinadas proteínas nos vírus e produzir uma resposta imune específica para essas proteínas;
II - Devido a sua pequena complexidade em termos de conteúdo de ácidos nucléicos os vírus em geral têm uma grande capacidade de mudar, ou seja, gerar mutações em seu conteúdo de ácido nucléico seja ele DNA ou RNA. Essa capacidade limita grandemente a ação do sistema imune contra a infecção viral, visto que o grande alvo das células imunes: as proteínas virais mudam quando ocorre a mutação no genoma viral;

III - O vírus causador da AIDS tem mutações freqüentes e assim tende a fugir da resposta imune. Essa capacidade é relacionada com seu conteúdo genético capaz de gerar mudanças nas proteínas que constroem o capsídeo viral impedindo a construção de uma resposta imune específica. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas
d) Somente a afirmativa I está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas


16. Em relação aos mecanismos de escape dos vírus a resposta imunológica, podemos afirmar:
a) Dentre os processos imunes, a apresentação de antígeno é a etapa na qual mais tipos virais podem interferir;
b) O processo de apresentação antigênica é um evento chave para uma perfeita ativação do sistema imune e conseqüente controle da infecção viral;
c) Muitos vírus alteram diversas etapas do processo de apresentação antigênica, desde o processamento dos antígenos virais até a montagem e expressão na membrana plasmática, principalmente das moléculas de MHC de classe I;
d) O vírus HIV-I interage especificamente com linfócitos T CD4+, proporcionando ao vírus uma grande vantagem, pois a ausência desse tipo celular leva a diminuição da produção de IL-2 e de seu receptor, levando a uma menor proliferação de outros tipos celulares do sistema imune;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


17. Em relação aos mecanismos de escape dos vírus a resposta imunológica, podemos afirmar:
a) Os vírus, especialmente os maiores e mais complexos que carregam moléculas de DNA, tem diversas estratégias para escaparem do sistema imune. Uma delas é camuflar sua identidade por meio de mutações;
b) A variação genética, em geral, leva à mudança de antígenos presentes na da cápsula viral inibindo ação de anticorpos previamente formados;
c) A infecção de células que não são alvo para o sistema imune, por exemplo, os neurônios, também é um mecanismo de escape;
d) A Raiva Canina causada pelo Rhabdovirus infecta células nervosas, uma vez ocultos nessas células podem causam sérias conseqüências como a encefalite que decorre da inflamação dos tecidos nervosos;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


18. Em relação a resposta imune adaptativa contra os vírus, considere as seguintes afirmativas:
I - Os anticorpos antivirais atuam principalmente como moléculas neutralizantes, isto é, os anticorpos evitam a ligação do vírus ao seu receptor específico, na célula hospedeira, impedindo a posterior entrada do vírus nessa célula;
II - Os anticorpos podem ativar a via clássica do complemento levando a lise das cápsulas virais um exemplo dessa inativação ocorre na infecção pelo Papiloma vírus Humano (HPV), causador do câncer cervical, que é decorrente da ação de IgA e IgG, presentes mucosa cervical;

III - As atividades dos anticorpos IgA e IgG  ocorrem somente na fase extracelular do ciclo viral na infecção pelo Papiloma vírus Humano (HPV), pois nela os vírus estarão expostos aos anticorpos que normalmente circulam no sangue ou na linfa. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras
b) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras
c) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras
d) Somente a afirmativa I é verdadeira
e) Todas afirmativas são verdadeiras
Resposta: e) Todas afirmativas são verdadeiras


19. Em relação a resposta imune adaptativa contra os vírus, é incorreto afirmar:
a) Os linfócitos T CD8+ produz interferon gama que reduz diretamente a replicação de certos vírus com o LCMV (Vírus da Coriomeningite Linfocítica) e o HBV (Vírus da Hepatite B);
b) A produção de anticorpos é realizada pelas células B do sistema imune e depende da captura do vírus por essa célula, reconhecimento das proteínas virais e conseqüente produção de proteínas (anticorpos) específicas para cada tipo de vírus;
c) Os anticorpos antivirais atuam principalmente como moléculas neutralizantes, isto é, os anticorpos evitam a ligação do vírus ao seu receptor específico, na célula hospedeira, impedindo a posterior entrada do vírus nessa célula;
d) Além da neutralização, os anticorpos podem ter a ação de opsonização das partículas virais inibindo a fagocitose desses vírus;
e) Anticorpos do tipo IgA são importantes para a neutralização de vírus que entram em contato através das mucosas respiratória e intestinal.
Resposta: d) Além da neutralização, os anticorpos podem ter a ação de opsonização das partículas virais inibindo a fagocitose desses vírus;


20. Em relação a resposta imune adaptativa contra os vírus, é incorreto afirmar:
a) A maioria das infecções virais induz a produção de interferons pelas células dendríticas plasmocitóides, esse fato leva a uma preferência para ativação do padrão Th1;
b) Os vírus da rubéola induz uma resposta do padrão Th1 no inicio da infecção, já na fase final da doença essa resposta muda para o padrão Th2;
c) O mecanismo de defesa mais ativo contra a infecção viral é o mediado por linfócitos T CD8+ específicos;
d) Os linfócitos T CD8+ tem a capacidade de reconhecer as células infectadas, eliminando-as por indução de apoptose ou pela liberação de proteínas citolíticas como a perforina;
e) Pode ocorrer resposta mista, como no caso do vírus da rubéola que induz uma resposta do padrão Th1 no inicio da infecção, já na fase final da doença essa resposta muda para o padrão Th2.
Resposta: a) A maioria das infecções virais induz a produção de interferons pelas células dendríticas plasmocitóides, esse fato leva a uma preferência para ativação do padrão Th1;


21. Em relação a resposta imune adaptativa contra os vírus, é incorreto afirmar:
a) Muitos vírus conseguem sobrepujar a resposta imune inata devido principalmente a sua alta taxa de replicação, por isso, paralelamente à resposta inata, também ocorre a ativação da resposta antígeno específica;
b) Normalmente células dendríticas e macrófagos realizam inativação da resposta antígeno específica.
c) Devido à natureza de infecção intracelular dos vírus, os antígenos dos mesmos são apresentados principalmente em contexto de MHC de classe I desencadeando uma resposta de linfócitos TCD4+;
d) A ativação de linfócito TCD4+ pode seguir diferentes caminhos dependendo do ambiente da infecção;
e) Atualmente são conhecidos diversos padrões de resposta imune adaptativa como Th1, Th2, Th17, Th0.
Resposta: b) Normalmente células dendríticas e macrófagos realizam inativação da resposta antígeno específica.


22. Em relação a resposta imune à infecção por HIV, considere as seguintes afirmativas:
I - Muitas infecções virais têm um comportamento cíclico, pois tem um pico de infecção seguido pela formação de uma resposta imune que tende a eliminar a infecção, porém quando a resposta imune montou uma resposta específica os vírus podem gerar mutações gerando um novo pico de infecção que leva a um recomeço da resposta imune;
II - No caso do vírus da AIDS esses picos de infecção podem ter intervalos longos ao longo dos anos, pois o sistema imune tende a controlar os primeiros tipos virais, porém com o tempo e com o acúmulo de mutações os vírus mudam de uma forma decisiva e fogem da resposta gerando um pico de infecção decisivo;

III - No caso do HIV esse pico de infecção gera a destruição das células T CD4+ e com isso o hospedeiro fica totalmente susceptível a infecções oportunistas como a Tuberculose. Geralmente essas infecções levam o paciente a óbito mascarando assim a real causa da falência do sistema imune. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas
d) Somente a afirmativa II está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas


23. Em relação a resposta imune contra os vírus, podemos afirmar:
a) As diferentes células componentes do sistema imunológico têm variadas formas de evitar o aprofundamento da infecção viral;
b) Na resposta imune inata a principal arma imune é a degradação das células infectadas e o reconhecimento dos vírus pelos receptores das células imunes;
c) Na resposta imune adaptativa ocorre a produção de anticorpos neutralizantes e a produção de células específicas capazes de impedir a disseminação da infecção;
d) Os vírus têm uma grande capacidade adaptativa, seu mecanismo de infecção tem a capacidade de se moldar a resposta imune de forma a sobrepujar a mesma, levando a uma doença crônica;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


24. Em relação a resposta imune inata à infecção viral, é incorreto afirmar:
a) Os receptores do tipo Toll (TLR), presentes em vários tipos de células do sistema imune são capazes de ativar essas células gerando uma potente resposta imune;
b) Devido à grande variação do tipo de ácido nucléico que os vírus podem conter, o sistema imune desenvolveu variações de TLRs específicas para cada tipo de DNA ou RNA presente nos mesmos;
c) Os receptores do tipo Toll (TLR) têm como principal alvo de reconhecimento os ácidos nucléicos;
d) Existem apenas um tipos de TLR envolvidos na resposta contra vírus
e) O descontrole na produção de IL-2 (Interleucina 2), citocina que induz a proliferação de linfócitos pode levar ao aparecimento de leucemias em células T de adultos ou auto-imunidade.
Resposta: d) Existem apenas um tipos de TLR envolvidos na resposta contra vírus


25. Em relação a resposta imune inata à infecção viral, é incorreto afirmar:
a) Vírus que possuem RNA de dupla fita são reconhecidos pelos receptores do tipo Toll TLR3 que leva a uma cascata de respostas que culmina na produção de IFN do tipo I principalmente pelas células dendríticas;
b) Vírus que apresentam DNA ou que tem modificações CPG em seu RNA, são reconhecidos pelos TLR7/8 e TLR9 respectivamente;
c) O reconhecimento pelos receptores TLR7/8 e TLR9 leva a produção de IFN-? (Interferon Alfa) principalmente pelas células dendríticas plasmocitóides, como ocorre em infecções pelo vírus do Herpes simplex do tipo 1 causador de encefalite;
d) As vias de reconhecimento viral podem se somar, pois os vírus que contém DNA obrigatoriamente têm uma fase de seu desenvolvimento intracelular em que a produção de RNA de simples fita é necessária para a produção de suas proteínas, o que também ocorre com os vírus que contém RNA de dupla fita;
e) Outro tipo de interação com TLR é causada, por exemplo, pelo MCMV (Citomogalovirus Murino ), reconhecido pelo TLR2, presente na membrana celular, e também por TLR 3 e 9 ntracelulares.
Resposta: b) Vírus que apresentam DNA ou que tem modificações CPG em seu RNA, são reconhecidos pelos TLR7/8 e TLR9 respectivamente;


26. Em relação a resposta imune inata contra vírus, é incorreto afirmar:
a) Mecanismos de interação vírus célula os quais são independentes de receptores do tipo Toll tem como base a interação da proteína citoplasmática RIG-I (gene induzido por acido retinóico I) com RNA de dupla fita, tendo como conseqüência a produção de interferon do tipo I;
b) Um dos mecanismos utilizado pelas células NK para inibir a infecção viral é a lise de células que expressam MHC de classe I, uma vez que a expressão dessa molécula não é inibida pelo vírus infectante;
c) A partir da produção de interferons de tipo I e citocinas inflamatórias ocorre a ativação das células matadoras naturais ou NK (Natural Killer).
d) Células matadoras naturais ou NK (Natural Killer) têm grande importância na resposta imune inata contra vírus, pois são capazes de eliminar células infectadas por esse patógeno;
e) A interação com a célula parasitada somada ao sinal proveniente das citocinas inflamatórias induz a célula NK a liberar seu conteúdo citolítico de perforinas e granzimas que levarão à morte da célula infectada;
Resposta: b) Um dos mecanismos utilizado pelas células NK para inibir a infecção viral é a lise de células que expressam MHC de classe I, uma vez que a expressão dessa molécula não é inibida pelo vírus infectante;


27. Em relação a resposta imune inata das infecções virais, é incorreto afirmar:
a) A maioria dos vírus infecta seus hospedeiros pelas mucosas, principalmente pelas vias aéreas, o trato gastrintestinal e o trato urogenital
b) A primeira barreira contra a infecção é a queratina da pele, uma vez rompida essa barreira as células de Langherans presentes na derme podem capturar o agente invasor, dando inicio a resposta imune
c) O mecanismo de defesa contra os vírus são as defensinas, proteínas expressas por linfócitos B
d) As defensinas são polipeptídios que formam poros em membranas ricas em fosfolipídios aniônicos como as dos vírus causando a destruição dos mesmos.
e) Um fator de proteção importante presente nas mucosas, são os ambientes ácidos existentes na mucosa gástrica e no ambiente vaginal os quais atuam como barreiras químicas contra a penetração dos vírus.
Resposta: c) O mecanismo de defesa contra os vírus são as defensinas, proteínas expressas por linfócitos B


28. É o primeiro marcador a ser solicitado na suspeita clínica de infecção pelo vírus da hepatite A:
a) Anti-HAV IgM
b) Anti-HAV IgG
c) Anti-HAV IgD
d) Anti-HAV IgA
e) Anti-HAV IgE
Resposta: a) Anti-HAV IgM


29. Marcador que deve ser solicitado na suspeita de infecção pelo vírus da hepatite C:
a) Anti?HCV;
b) Ag-HCV
c) Ag-HVA
d) Ag-HVBc
e) Ag-HBe
Resposta: a) Anti?HCV;


30. O Anti-HBs:
a) É o anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B;
b) É o único anticorpo que confere imunidade contra o VHB;
c) Esse marcador está geralmente presente entre a primeira e a décima (1ª-10ª) semana após o desaparecimento do HBsAg, e indica imunidade ativa (contato prévio com o vírus ou resposta vacinal);
d) É detectado na imunidade passiva (uso da imunoglobulina anti-hepatite B ou transferência de anticorpos maternos durante a gestação);
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;


31. O mecanismo de interação com receptores pode explicar o tropismo dos vírus por determinadas espécies e até por determinadas células.
Um exemplo de interação com receptores celulares ocorre na infecção pelo vírus HIV.Esses vírus penetram em linfócitos da linhagem T CD4+ através da interação de uma glicoproteína viral com o receptor CD4 e os receptores de: 
a) Glicopeptídicos
b) Quimiotripsina CCR7 e CXCR8,
c) Quimiocina CCR5 e CXCR4,
d) Quimiotripsina CCR4
e) Quimiocina CD4 e CD8
Resposta: c) Quimiocina CCR5 e CXCR4,


32. O mecanismo de interação com receptores pode explicar o tropismo dos vírus por determinadas espécies e até por determinadas células.
Um exemplo clássico desse tipo de tropismo é o do vírus que causa a Poliomielite, conhecido como Poliovirus, que só infecta humanos e camundongos transgênicos que expressam o receptor para esse vírus chamado:  
a) Receptores polipeptidicos
b) Polio receptor
c) Beta receptores
d) Alfa Receptores
e) Gama receptores
Resposta: b) Polio receptor


33. Passadas as primeiras barreiras da resposta imune inata, os vírus tem como objetivo final penetrar nas células, normalmente essa ação é mediada por interação com receptores específicos expressos pelo tipo celular ao qual o vírus é específico, esse é o chamado:
a) Tropismo celular
b) Quimiotropismo viral
c) Quimiotropismo celular
d) Tropismo viral
e) Interferência viral
Resposta: a) Tropismo celular


34. Primeiro marcador sorológico a aparecer na infecção aguda da hepatite B, em torno de quatro semanas após a exposição ao vírus, declinando a níveis indetectáveis em até 24 semanas.:
a) Anti-HBc Total;
b) Anti-HBc IgG
c) HBsAg;
d) Anti-HBc IgM;
e) HBeAg;
Resposta: c) HBsAg;


35. São citocinas inflamatórias envolvidas na resposta imune inata contra vírus, exceto:
a) TNF? e IL-1 (Interleucina 1);
b) IL-6 (Interleucina 6) e IL-12 (Interleucina 12);
c) C1q, C1r, C1s e C4b2a
d) IL 15 (Interleucina 15) e IL18 (Interleucina 18);
e) Quimiocina MIP e Proteína Inflamatória de Macrófagos 1 Alfa.
Resposta: c) C1q, C1r, C1s e C4b2a


36. São marcadores que devem ser solicitados na suspeita de infecção pelo vírus da hepatite B:
a) Anti-HBc IgM e Anti-HBc IgG
b) HBsAg e Anti-HBc Total
c) Anti-HBc IgM e Anti-HBc Total
d) Anti-HBc IgG e Anti-HBc Total
e) Todos estão corretos.
Resposta: b) HBsAg e Anti-HBc Total


IMUNODIAGNÓSTICO DAS INFECÇÕES VIRAIS



1. Aplicações gerais da cultura celular:
a) Produção de vacinas anti-virais;
b) Compreensão de fenômenos de neoplasia;
c) Estudo da Imunologia;
d) Ensaios de fármacos e cosméticos in vitro;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


2. A verificação da propagação viral pode ser feita por:
a) Fenômeno citopático e Microscopia eletrônica
b) Interferência viral e Reações sorológicas;
c) Reação de hemaglutinação viral;
d) Reação de hemadsorção e Reações sorológicas;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


3. Em relação ao diagnóstico das virose, é correto afirmar:
a) A colheita do material deve ser feita na fase aguda da doença;
b) O material deve ser transportado imediatamente para o laboratório, mantido em temperatura baixa( gelo);
c) As partículas virais apresentam instabilidade a fatores ambientes;
d) Quando o material for remetido para locais distantes, deve ser acondicionado em gelo seco;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;


4. Em relação ao imunodiagnóstico da AIDS, é incorreto afirmar:
a) É obrigatória a coleta de uma segunda amostra e a repetição da etapa de triagem sorológica (Etapa 1), sempre que uma amostra apresentar resultado definido como "Amostra positiva para HIV-1";
b) Caso os resultados da testagem da segunda amostra sejam não reagentes ou indeterminados, deverão ser cumpridas todas as etapas do conjunto de procedimentos seqüenciados;
c) Sempre que a primeira amostra for positiva, ao teste de Imunofluorescência indireta (IFI) ou ao teste de Western Blot (WB) e a segunda amostra for negativa aos testes de triagem, é preciso considerar a possibilidade de ter havido troca ou contaminação de amostras;
d) Na maioria dos casos, amostras que necessitem ter seu resultado confirmado, são elucidadas através do teste de IFI. Em alguns casos, além deste, é necessária a realização do teste WB;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;


5. Em relação ao imunodiagnóstico da hepatite viral, considere as seguintes afirmativas:
I - O Anti-HAV Total determina a presença de anticorpos tanto da classe IgM quanto da classe IgG. Por isso, ao receber como resultado o Anti-HAV Total REAGENTE, é importante solicitar o Anti-HAV IgM para definir se o indivíduo se encontra na fase aguda da doença; II - Anti-HAV IgG é o marcador que deve ser solicitado na suspeita de infecção pelo vírus da hepatite A; III - Em indivíduos coinfectados (VHB/VHC e VHB/HIV, VHC/HIV) ou portadores das hepatites B ou  C,  deve-se solicitar o Anti-HAV IgG. Se o resultado for NÃO REAGENTE, deverá ser indicada a vacina contra a hepatite A. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas:
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas:
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas:
d) Somente afirmativas II está correta:
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: b) Somente as afirmativas I e III estão corretas:


6. Em relação aos estes de detecção de antígeno viral do HIV, considere as seguintes afirmativas:
I - Pesquisa de Antígeno p24 quantifica a concentração da proteína viral p24 presente no plasma ou no sobrenadante de cultura de tecido; II - Embora proteína viral p24 esteja presente no plasma de pacientes em todos os estágios da infecção pelo HIV, sua maior prevalência ocorre depois da soroconversão e nas fases iniciais da doença; III – Teste para pesquisa de Antígeno p24 é realizado mediante a utilização da técnica de ELISA (imunoenzimático). Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas II está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;


7. Em relação aos teste Western Blot (WB) para HIV, considere as seguintes afirmativas:
I - Amostra reagente no teste de WB, terá seu resultado definido como "Amostra positiva para HIV-1", sendo obrigatória a coleta de uma nova amostra para confirmação da positividade da primeira amostra; II - Amostra indeterminada, terá seu resultado definido como "Amostra indeterminada para HIV-1", devendo ser submetida à investigação de anticorpos anti-HIV2. Recomenda-se, ainda, a coleta de nova amostra após 30 dias e a repetição de todo o conjunto de procedimentos sequenciados; III - Amostra negativa ao teste WB terá seu resultado definido como "Amostra negativa para HIV-1" e deverá ser submetida à investigação de anticorpos anti-HIV2. Recomenda-se, ainda, a coleta de nova amostra, após 30 dias e a repetição de todo o conjunto de procedimentos sequenciados. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas II está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas;


8. Existem algumas técnicas de diagnóstico que utilizam hemácias. Que técnicas são essas? Explique cada uma delas.
Resposta: PESQUISE


9. Na virologia clínica o diagnóstico segue dois parâmetros principais. Quais são eles? Porque os mesmos são importantes?
Resposta: PESQUISE


10. No diagnóstico Sorológico da Infecção pelo HIV segundo a Portaria nº 488/98 do Ministério da Saúde,
a amostra deve ser submetida a 2 testes distintos, em paralelo. Esses 2 testes, denominados  teste 1 e teste 2, devem possuir princípios metodológicos e/ou antígenos diferentes e, pelo menos um deles, deve ser capaz de detectar anticorpos anti-HIV-1 e anti-HIV-2. Caso a amostra apresente resultados discordantes ou indeterminados nos testes 1 e 2:
a) Terá seu resultado definido como "Amostra negativa para HIV". Neste caso, o resultado é liberado para o paciente;
b) Terá seu resultado definido como "Amostra duvidosa para HIV". Neste caso, o resultado não é liberado para o paciente;
c) Deverá ser submetida à etapa de confirmação sorológica prevista na Portaria;
d) Deverá ser retestada em duplicata, com os mesmos conjuntos de diagnóstico (1 e 2);
e) O paciente deverá ser convocado para retirar nova amostra e proceder novamente os teste 1 e 2 com outros Kits de Diagnóstico;
Resposta: d) Deverá ser retestada em duplicata, com os mesmos conjuntos de diagnóstico (1 e 2);


11. No diagnóstico Sorológico da Infecção pelo HIV segundo a Portaria nº 488/98 do Ministério da Saúde,
a amostra deve ser submetida a 2 testes distintos, em paralelo. Esses 2 testes, denominados  teste 1 e teste 2, devem possuir princípios metodológicos e/ou antígenos diferentes e, pelo menos um deles, deve ser capaz de detectar anticorpos anti-HIV-1 e anti-HIV-2. Caso a amostra apresente resultados não reagentes nos testes 1 e 2:
a) Terá seu resultado definido como "Amostra negativa para HIV". Neste caso, o resultado é liberado para o paciente;
b) Terá seu resultado definido como "Amostra duvidosa para HIV". Neste caso, o resultado não é liberado para o paciente;
c) Deverá ser submetida à etapa de confirmação sorológica prevista na Portaria;
d) Deverá ser retestada em duplicata, com os mesmos conjuntos de diagnóstico (1 e 2);
e) O paciente deverá ser convocado para retirar nova amostra e proceder novamente os teste 1 e 2;
Resposta: a) Terá seu resultado definido como "Amostra negativa para HIV". Neste caso, o resultado é liberado para o paciente;


12. O isolamento dos vírus pode ser feito pelos seguintes métodos, exceto:
a) Inoculação experimental de vírus em sistemas hospedeiros;
b) Propagação de vírus em animais de laboratório;
c) Propagação de vírus em cultura em ágar sangue;
d) Propagação de vírus em ovos embrionados;
e) Propagação de vírus em culturas de células;
Resposta: c) Propagação de vírus em cultura em ágar sangue;


13. O quadro abaixo representa o resultado sorológico para hepatite B. Qual o provável diagnóstico?


a) Imunidade por Resposta Vacinal;
b) Imunidade por Contato Prévio com o Vírus;
c) Infecção Crônica;
d) Infecção Aguda;
e) Indivíduo Suscetível;
Resposta: a) Imunidade por Resposta Vacinal;


14. O quadro abaixo representa o resultado sorológico para hepatite B. Qual o provável diagnóstico?




a) Infecção passada;
b) Infecção aguda;
c) Infecção crônica;
d) Imunidade por contato prévio;
e) Indivíduo susceptível;
Resposta: b) Infecção aguda;


15. O quadro abaixo representa o resultado sorológico para hepatite B. Qual o provável diagnóstico?



a) Infecção Passada;
b) Fase aguda final;
c) Infecção aguda;
d) Infecção Crônica;
e) Indivíduo Suscetível;
Resposta: a) Infecção Passada;


16. O quadro abaixo representa o resultado sorológico para hepatite B. Qual o provável diagnóstico?



a) Fase aguda final;
b) Infecção aguda;
c) Infecção crônica;
d) Imunidade por Contato Prévio com o Vírus;
e) Imunidade por Resposta Vacinal;
Resposta: d) Imunidade por Contato Prévio com o Vírus;


17. O quadro abaixo representa o resultado sorológico para hepatite B. Qual o provável diagnóstico?



a) Infecção Passada;
b) Infecção Crônica;
c) Fase Aguda Final;
d) Imunidade;
e) Indivíduo Suscetível;
Resposta: c) Fase Aguda Final;


18. O quadro abaixo representa o resultado sorológico para hepatite B. Qual o provável diagnóstico?



a) Infecção Passada;
b) Fase aguda final;
c) Infecção Crônica;
d) Imunidade;
e) Infecção aguda;
Resposta: c) Infecção Crônica;


19. Os resultados sorológicos de indivíduos com contato prévio com o vírus da hepatite A (ou a resposta vacinal a este vírus) na pesquisa de Anti-HAV IgM, Anti-HAV Total e Anti-HAV IgG, são respectivamente:
a) Não Reagente, Reagente e Reagente;
b) Reagente, Não-Reagente e Reagente;
c) Reagente, Reagente e Não-Reagente;
d) Não Reagente, Não Reagente e Reagente;
e) Reagente, Reagente e Reagente;
Resposta: a) Não Reagente, Reagente e Reagente;


20. Os testes sorológicos são relevantes para o diagnóstico de várias viroses. Cite e explique dois destes testes, dando exemplos de diagnósticos virológicos aos quais podem ser aplicados
Resposta: PESQUISE


21. Para algumas viroses o diagnóstico a nível molecular é importante. Por exemplo, o Southern Blotting é uma das técnicas utilizadas. Explique essa técnica. Qual a diferença entre tal técnica e o Western Blotting?
Resposta: O Southern blot é um método da biologia molecular que serve para verificar se uma determinada seqüência de DNA está ou não presente em uma amostra de DNA analisada. Isso é feito por meio do realce do resultado de uma eletroforese em gel de agarose, conforme será descrito mais adiante. O método foi batizado com o nome de seu inventor, o biólogo britânico Edwin Southern, e isso fez com que outros métodos de blot fossem batizados com trocadilhos ao nome de Southern, por exemplo, Western blot e Northern blot. Um Western blot é um método em biologia molecular e bioquímica para detectar proteínas em um homogenato (células bem trituradas) ou um extrato de um tecido biológico. Essa técnica usa eletroforese em gel para separar as proteínas desnaturadas por massa. As proteínas são então transferidas do gel para uma membrana (tipicamente de nitrocelulose), onde foram usados como sonda anticorpos específicos à proteína. Como um resultado, os pesquisadores podem examinar a quantidade de proteína em uma dada amostra e comparar os níveis entre diversos grupos.


22. Quais os aspectos desfavoráveis da utilização de sistemas hospedeiros para o diagnóstico virológico?
Resposta: PESQUISE


23. Resultados falso-positivos no imunodiagnóstico do HIV podem ser decorrentes de problemas técnicos no procedimento do exame ou de alterações biológicas no indivíduo e que determinam reatividade, independente da condição investigada. São causas de origem técnica:
a) Contaminação de ponteiras e contaminação da reação por soros vizinhos fortemente positivos;
b) Troca de amostras, ciclos repetidos de congelamento e descongelamento das amostras;
c) Pipetagens de baixa acurácia e inativação da amostra a 56°C;
d) Transporte ou armazenamento inadequado das amostras ou dos kits;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;


24. São efeitos da propagação viral:
a) Efeito citopático
b) Hemaglutinação;
c) Paralisia;
d) Morte ou lesões degenerativas;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


25. São métodos de detecção qualitativa utilizado no diagnóstico molecular de infecção viral:
a) PCR e Reação de hibridização;
b) Southern blotting, northern blotting e dot blotting;
c) Eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE);
d) Determinação da seqüência de ácido nucleico viral;
e) Todas estão corretas.
Resposta: e) Todas estão corretas.


26. São métodos utilizados no Diagnóstico Virológico, exceto:
a) Isolamento e identificação do vírus;
b) Semeadura em meio de ágar sangue;
c) Sorologia para detecção de antígenos ou anticorpos;
d) Detecção direta da partícula viral;
Resposta: b) Semeadura em meio de ágar sangue;


27. São situações importantes o diagnóstico de uma infecção viral, exceto?
a) Manejo do paciente (rubéola/gestante) e intervenção quimioterápica possível (herpesvírus, HIV, HBV, HCV);
b) Medida de Saúde Pública: controle do vetor (dengue e febre amarela); vacinação (raiva, pólio, sarampo, rubéola);
c) Diferenciar doenças que apresentam quadros clínicos semelhantes: mononucleoses, citomegalovirose e rubéola;
d) Busca de um agente etiológico para determinada doença: descoberta da maioria dos vírus;
e) Diferenciar uma infecção viral de uma infecção bacteriana;
Resposta: c) Diferenciar doenças que apresentam quadros clínicos semelhantes: mononucleoses, citomegalovirose e rubéola;


28. São testes sorológicos para identificação do vírus isolado, exceto:
a) Teste de neutralização e Teste de inibição da hemaglutinação;
b) Teste do efeito citopático e microscopia eletrônica;
c) Teste de fixação de complemento e aglutinação passiva;
d) Imunofluorescência direta e indireta e immunobloting;
e) Teste de imunoperoxidase e Teste imunoenzimático;
Resposta: b) Teste do efeito citopático e microscopia eletrônica;


29. São tipos de materiais indicados para propagação viral, exceto:
a) Raspado de úlceras ou crostas;
b) Swab conjuntival;
c) Sangue e swab conjuntival;
d) Urina de 24 horas
e) Placenta
Resposta: d) Urina de 24 horas


30. Tipos de materiais a ser coletados para exame direto:
a) Aspirado de nasofaringe e Lavado de garganta;
b) Biópsia cerebral, LCR, Biópsia de tecido cardíaco e Líquido pericárdico;
c) Líquido de vesícula ou pústula Raspado de úlceras e Crostas;
d) Esfregaço conjuntival, Soros, Fezes e Biópsia de tecido do feto;
e) Todas estão corretas.
Resposta: e) Todas estão corretas.


31. Tipos de materiais indicados para exames virológicos post mortem:
a) Pulmão , Swab traqueal e Sangue
b) Fígado, Baço e Líquido de vesículas
c) Raspado de úlceras, Fezes e Swab de nasofaringe;
d) Meninges, Cérebro, Medula espinhal, LCR e miocárdio
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas


32. Tipos de materiais indicados para propagação viral:
a) lavado de garganta;
b) Fezes e Swab retal
c) Biópsia cerebral;
d) Líquido de vesículas e pústulas;
e) Todos estão corretos
Resposta: e) Todos estão corretos

IMUNODIAGNÓSTICOS




1.São parâmetros que dependem do Anticorpo Utilizado no imunodiagnóstico:
a) Sensibilidade (anticorpos policlonais ou monoclonais, classe de anticorpo);
b) Especificidade anticorpos policlonais ou monoclonais, classe de anticorpo);
c) Afinidade;
d) Avidez e Diversidade;
e) Todos estão corretas;
Resposta: e) Todos estão corretas;

2. As ligações que unem o antígeno ao sítio de ligação do anticorpo são todas abaixo listadas, exceto:
a) Pontes de hidrogênio;
b) Ligações covalentes;
c) Ligações eletrostáticas;
d) Forças de Van der Waals
e) Ligações hidrofóbicas.
Resposta: b) Ligações covalentes;

3. Associe o teste imunológico com o respectivo diagnóstico


1 – Reação de Muniz Freitas
(       ) Doença de Chagas
2 – Reação de Fava Neto
(       ) Blastomicose Sul Americana
3 – Prova de Ascoli
(       ) Carbúnculo
4 – Reação de VDRL
(       )  Bolba ou Pinta
5 – Reação de Weinberg
(       ) Cisticercose
Resposta: 1 - 2 - 3 - 4 - 5

4. Associe o teste imunológico com o respectivo diagnóstico
1 – Reação de Machado Guerreiro
(       ) Doença de Chagas
2 – Reação de Craig
(       ) Amebíase
3 – Prova de Fava Neto
(       ) Blastomicose Sul Americana
4 – Reação de Wasserman
(       )  Sifilis
5 – Reação de Weinberg
(       ) Cisticercose
Resposta: 1 - 2 - 3 - 4 - 5 -

5. Associe o teste imunológico com o respectivo diagnóstico
1 – Reação de Machado Guerreiro
(       ) Doença de Chagas
2 – Reação de Craig
(       ) Amebíase
3 – Prova de Fava Neto
(       ) Blastomicose Sul Americana
4 – Reação de Wasserman
(       )  Sifilis
5 – Reação de Weinberg
(       ) Cisticercose
Resposta: 1 - 2 - 3 - 4 - 5 -

6. Associe o teste imunológico com o respectivo diagnóstico
1 – Reação de Machado Guerreiro
(       ) Doença de Chagas
2 – Reação de Craig
(       ) Amebíase
3 – Prova de Fava Neto
(       ) Blastomicose Sul Americana
4 – Reação de Wasserman
(       )  Sifilis
5 – Reação de Weinberg
(       ) Cisticercose
Resposta: 1 - 2 - 3 - 4 - 5 -

7. Diferencie afinidade de avidez de um anticorpo.
Resposta: Afinidade se refere à força de ligação entre um único determinante antigênico e um sítio de combinação de um anticorpo particular, enquanto que avidez se refere à força total de ligação entre antígenos e anticorpos.

8. Em geral, há um elevado grau de especificidade nas reações antígeno-anticorpo. Anticorpos podem distinguir diferenças em:
a) Estrutura primária de um antígeno;
b) Formas isoméricas de um antígeno;
c) Estrutura secundária de um antígeno
d) Estrutura terciária de um antígeno;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas

9. Em relação aos imunoensaios quantitativos, considere as seguintes afirmativas:
I – As Reações cruzadas ocorrem devido a, baixa especificidade dos anticorpos utilizados e o uso de anticorpos policlonais;
II – A presença de anticorpos heterofilos produz  Resultados falso positivos ou altos em pacientes transplantados ou submetidos a tratamento com anticorpos monoclonais;
III - A contagem de fundo elevada (Background) refere-se a leituras mais elevadas do que as reais por ligação inespecífica de constituintes do soro ao suporte sólido, lavagens inadequadas ou conjugados de pobre afinidade. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativa I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas;

10. Em relação aos testes de aglutinação, considere as seguintes afirmativas:
 I - Ocasionalmente é observado que quando a concentração do anticorpo é elevada (i.e. diluições menores) não há aglutinação, mas quando a amostra é posteriormente diluida ocorre a aglutinação; II -  A ausência de aglutinação em altas concentrações de anticorpos é chamada de efeito prozona; III -  A ausência de aglutinação no efeito prozona é devida ao excesso de anticorpos resultando em complexos muito pequenos que não se aglomeram para produzir aglutinação visível. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativa I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas

11. Em relação aos testes de aglutinação, é incorreto afirmar:
No teste de aglutinação o antígeno é solúvel, pesquisando-se a precipitação de um antígeno após a produção de grandes complexos antígeno-anticorpo insolúveis;
a) Podem ser usados de maneira qualitativa para investigar a presença de um antígeno ou um anticorpo
b) No teste de aglutinação o antígeno é solúvel, averiguando-se a precipitação de um antígeno após a produção de grandes complexos antígeno-anticorpo insolúveis;
c) No teste o anticorpo é misturado com o antígeno particulado e um teste positivo é indicado pela aglutinação do antígeno particulado;
d) Células vermelhas do sangue de um paciente podem ser misturadas com um anticorpo dirigido a um antígeno de grupo sanguíneo para determinar o tipo sanguíneo da pessoa;
e) O soro de um paciente é misturado com células vermelhas do sangue de um tipo sanguíneo conhecido para pesquisar pela presença de anticorpos para aquele tipo sanguíneo no soro do paciente;
Resposta: b) No teste de aglutinação o antígeno é solúvel, averiguando-se a precipitação de um antígeno após a produção de grandes complexos antígeno-anticorpo insolúveis;

12. Em relação aos testes de aglutinação, é incorreto afirmar:
a) Podem ser usados para medir o nível de anticorpos para antígenos particulados;
b) O teste qualitativo é realizado com uma diluição seriada da amostra a ser testada para anticorpos e a seguir é adicionado um número fixo de células vermelhas sanguíneas, bactérias ou outro antígeno particulado;
c) A diluição máxima que ainda permite aglutinação visível é chamada de título;
d) Ocasionalmente é observado que quando a concentração do anticorpo é elevada há aglutinação, mas quando a amostra é posteriormente diluída não ocorre a aglutinação;
e) Os resultados são descritos como a recíproca entre a diluição máxima que ainda permite aglutinação visível;
Resposta: d) Ocasionalmente é observado que quando a concentração do anticorpo é elevada há aglutinação, mas quando a amostra é posteriormente diluída não ocorre a aglutinação;

13. Em relação a reação antígeno x anticorpo, considere as seguintes afirmativas:
I - O sítio de combinação de um anticorpo é localizado na porção Fc da molécula e é construído a partir de regiões hipervariáveis de cadeias pesadas e leves; II - O determinante antigênico se aninha em uma fenda formada pelo sítio de combinação do anticorpo; III - O conceito de reações antígeno-anticorpo é o de uma chave (i.e. o antígeno) que cabe em uma fechadura (i.e. o anticorpo). Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;

14. Em relação a reação antígeno x anticorpo, considere as seguintes afirmativas:

I - Afinidade de um anticorpo se refere à força de ligação entre um único determinante antigênico e um sítio de combinação de um anticorpo particular; II - Avidez de um anticorpo se refere à força total de ligação entre antígenos e anticorpos; III - Afinidade é a constante de equilíbrio que descreve a reação antígeno-anticorpo. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
d) Somente afirmativas I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas;

15. Em relação a reação antígeno x anticorpo, considere as seguintes afirmativas:
I - Especificidade se refere à habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com apenas um antígeno. Em geral, há um elevado grau de especificidade nas reações antígeno-anticorpo; II - Reatividade cruzada se refere à habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com mais de um determinante antigênico ou a habilidade de uma população de moléculas de anticorpos de reagir com mais de um antígeno; III - Reações cruzadas aparecem porque o antígeno envolvido na reação cruzada compartilha um mesmo epitopo com o antígeno imunizador ou porque ele tem um epitopo que é estruturalmente semelhante ao epitopo no antígeno imunizante (multi-especificidade). Conclui-se que: 
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas:
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas:
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas:
d) Somente afirmativa I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas.
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas.

16. Em relação a reação antígeno x anticorpo, considere as seguintes afirmativas:
I - Quando um antígeno é particulado, a reação de um anticorpo com o antígeno pode ser detectada pela aglutinação (agrupamento) do antígeno; II – Nem todos os anticorpos podem teoricamente aglutinar antígenos particulados; III - IgM, devido à sua elevada valência, é particularmente uma boa aglutinina e se pode às vezes inferir que um anticorpo deve ser da classe IgM se for um bom anticorpo aglutinador. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas II está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;

17. Em relação a reação antígeno x anticorpo é correto afirmar:
a) Afinidade de um anticorpo se refere à força de ligação entre um único determinante antigênico e um sítio de combinação de um anticorpo particular;
b) Avidez de um anticorpo se refere à força total de ligação entre antígenos e anticorpos.;
c) Reatividade cruzada se refere à habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com mais de um determinante antigênico ou a habilidade de uma população de moléculas de anticorpos de reagir com mais de um antígeno;
d) Especificidade se refere à habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com apenas um antígeno;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas

18. Em relação a reação antígeno x anticorpo é incorreto afirmar:
a) A única forma de se saber se uma reação antígeno-anticorpo ocorreu é descobrir um jeito de detectar direta ou indiretamente os complexos formados entre o antígeno e o anticorpo;
b) Quanto maior a afinidade do anticorpo pelo antígeno, mais instável será a interação;
c) Quanto maior a afinidade do anticorpo pelo antígeno, maior a facilidade com que se pode detectar a interação;
d) Reações entre antígenos multivalentes e anticorpos multivalentes são mais estáveis e portanto mais fáceis de detectar;
e) A razão entre o antígeno e o anticorpo influencia a detecção dos complexos antígeno-anticorpo porque o tamanho dos complexos está relacionado com a concentração do antígeno e do anticorpo.
Resposta: b) Quanto maior a afinidade do anticorpo pelo antígeno, mais instável será a interação;

19. Em relação a reação antígeno x anticorpo é incorreto afirmar:
a) Ligações múltiplas entre o antígeno e o anticorpo garantem que o antígeno será ligado fortemente ao anticorpo;
b) As ligações que unem o antígeno ao sítio de ligação do anticorpo são todas covalentes por natureza;
c) Uma vez que as reações antígeno-anticorpo ocorrem via ligações não-covalentes, elas são por natureza reversíveis;
d) Afinidade de um anticorpo é a força da reação entre um único determinante antigênico e um único sítio de combinação no anticorpo;
e) Afinidade de um anticorpo é a soma das forças de atração e repulsão que operam entre o determinante antigênico e o sítio de combinação do anticorpo;
Resposta: b) As ligações que unem o antígeno ao sítio de ligação do anticorpo são todas covalentes por natureza;

20. Em relação a reação antígeno x anticorpo é incorreto afirmar:
a) Afinidade de um anticorpo é a constante de equilíbrio que descreve a reação antígeno-anticorpo;
b) A maioria dos anticorpos têm uma elevada afinidade por seus antígenos;
c) Avidez é uma medida da força total de ligação de um antígeno contendo muitos determinantes antigênicos e anticorpos multivalentes;
d) Avidez é a soma de afinidades individuais menos a força de atração.
e) A avidez é influenciada tanto pela valência do anticorpo como pela valência do antígeno;
Resposta: d) Avidez é a soma de afinidades individuais menos a força de atração.

21. Em relação a reação antígeno x anticorpo é incorreto afirmar:
a) A forma física do antígeno influencia em como se detecta sua reação com um anticorpo;
b) Se o antígeno é particulado, geralmente se observa a aglutinação do antígeno pelo anticorpo;
c) Se o antígeno é solúvel, geralmente se pesquisa a precipitação de um antígeno após a produção de grandes complexos antígeno-anticorpo insolúveis;
d) A razão entre o antígeno e o anticorpo não influencia a detecção dos complexos antígeno-anticorpo;
e) Quando um antígeno é particulado, a reação de um anticorpo com o antígeno pode ser detectada pela aglutinação (agrupamento) do antígeno;
Resposta: d) A razão entre o antígeno e o anticorpo não influencia a detecção dos complexos antígeno-anticorpo;

22. Em relação a reação de aglutinação é incorreto afirmar:
a) Observa-se formação de agregados grandes de partículas com múltiplos determinantes antigênicos interligados por pontes moleculares de anticorpos;
b) A Ligação dos sítios antigênicos são iguais em diferentes partículas;
c) Detectam tanto a presença de IgM quanto de IgG;
d) Visualização independe do tamanho dos agregados formados;
e) Pode ser realizadas em placas, tubos ou lâminas;
Resposta: d) Visualização independe do tamanho dos agregados formados;

23. Nas reações de aglutinação os antígenos figurados ou em micelas podem ser “sensibilizado” com:
a) Polissacarídeos;
b) Ácido tânico;
c) Benzina bisdiazotada;
d) Difluordinitrobenzeno;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

24. Nas reações de precipitação, é incorreto afirmar:
a) A Quantificação dos complexos formados pela reação Antígeno-anticorpo que se precipitam no meio;
b) Reação Antígeno x Anticorpo é irreversível;
c) Torna-se desnecessária separação do complexo antígeno-anticorpo (fase ligada) das substâncias livres no meio;
d) O fenômeno da pró-zona ocorre quando há excesso de um dos componentes;
e) O complexo antígeno-anticorpo pode ser quantificado visualmente a olho nu;
Resposta: b) Reação Antígeno x Anticorpo é irreversível;

25. Nas reações de precipitação, o complexo antígeno-anticorpo pode ser quantificado:
a) Visualmente a olho nú;
b) Microscopia;
c) Turbidimetria;
d) Nefelometria;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

26. Nas reações de precipitação, onde o precipitado se dissolve quando há excesso de um dos componentes, chama-se:
a) Fenômeno de Paul-Bunnel-Davidsonh;
b) Fenômeno pró-zona;
c) Fenômeno de Rubino;
d) Fenômeno de Huddleson;
e) Zona limítrofe;
Resposta: b) Fenômeno pró-zona;

27. No imunoensaio quantitativo, os resultados menores do que o esperado na quantificação de substâncias que na realidade encontram- se elevadas, bloqueando a ligação, chama-se:
a) Efeito Zans;
b) Efeito Canes;
c) Efeito Hook;
d) Efeito Bohrn;
e) Efeito Doppler;
Resposta: c) Efeito Hook;

28. Nos testes de aglutinação qualitativo, a ausência de aglutinação em altas concentrações de anticorpos é chamada de:
a) Efeito Bohr
b) Efeito prozona
c) Zona aglutinante
d) Zona intermediária
e) Efeito Dopler
Resposta: b) Efeito prozona

29. O que se entende por título em uma reação de aglutinação:
a) Maior diluição que ainda causa aglutinação;
b) Menor diluição que ainda causa aglutinação;
c) A diluição posterior à maior diluição que causa aglutinação;
d) A diluição posterior à menor diluição que causa aglutinação;
e) Maior diluição que não causa a aglutinação;
Resposta: a) Maior diluição que ainda causa aglutinação;

30. São ensaios com marcadores enzimáticos, exceto:
a) EIA ? Enzyme Imunoassay - Ensaio imunoenzimático;
b) ELISA - Enzyme- Linked ImmunoSorbent Assay;
c) FPIA: Fluorescence Polarization ImmunoAssay;
d) MEIA ? Microparticule Enzyme Immuno Assay ou Ensaio imunoenzimático de micropartículas;
e) ELFA ? Enzyme- Linked Fluorescent Assay: Ensaio imuno-enzimático fluorescente;
Resposta: c) FPIA: Fluorescence Polarization ImmunoAssay;

31. São ensaios com marcadotres fluorescentes, exceto:
a) MEIA ? Microparticule Enzyme Immuno Assay ou Ensaio imunoenzimático de micropartículas;
b) ELISA - Enzyme- Linked ImmunoSorbent Assay;
c) ELFA ? Enzyme- Linked Fluorescent Assay: Ensaio imuno-enzimático fluorescente;
d) IFMA: Immuno FluoroMetric Assay ou ensaio Imunofluorométrico;
e) FPIA: Fluorescence Polarization ImmunoAssay;
Resposta: b) ELISA - Enzyme- Linked ImmunoSorbent Assay;

32. São fatores interferentes com as reações de aglutinação:
a) Classe do Anticorpo envolvido;
b) Eletrólitos e pH;
c) Macromoléculas Hidrofílicas e Enzimas;
d) Tempo e Temperatura;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

33. São partículas aglutinantes inertes revestidas com antígenos, utilizadas como reagentes nos kits de imunodiagnóstico, exceto:
a) Látex;
b) Gelatina;
c) Eritrócitos humanos;
d) Betonita;
e) Polipeptídeos;
Resposta: c) Eritrócitos humanos;

34. São partículas aglutinantes utilizadas como reagentes nos kits de imunodiagnóstico, cujo determinantes antigênicos são naturais:
a) Eritrócitos humanos, Bactérias e Protozoários;
b) Látex e Gelatina;
c) Betonita;
d) Polipeptídeos;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

35. São reação de aglutinação:
a) Reação de Rubino ( Para Hanseniase);
b) Reação de Weil ( para Leptospirose);
c) Tipagem sanguínea ( para o Sistema ABO/Rh);
d) Reação de Paul-Bunnel-Davidsonh ( para Mononucleose);
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

36. São reação de aglutinação, exceto:
a) Reação de Widal para Febre tifoide
b) Reação de Weil-Felix para Riquetsiose
c) Reação de Muniz & Freitas para Doença de Chagas
d) Reação de Paul-Bunnel-Davidsonh para Mononucleose
e) Reação de Huddleson para Brucelose
Resposta: c) Reação de Muniz & Freitas para Doença de Chagas

37. São reação de floculação micelar, exceto:
a) Reação de Muniz & Freitas para Doença de Chagas
b) Tipagem sanguinea: Sistema ABO/Rh
c) Reação de Fava Netto para Blastomicose Sul Americana
d) Reação de VDRL para Sífilis
e) Prova de Ascoli para Carbunculo
Resposta: b) Tipagem sanguinea: Sistema ABO/Rh

38. São reações de fixação do complemento, exceto:
a) R.F.C para Riquetsiose
b) R.F.C para Tuberculose e hanseniase
c) Reação de Craig para Amebiase
d) Reação de Outherlony ( Dupla difusão em gel-de-ágar)
e) Reação de Weinberg para Cisticercose
Resposta: d) Reação de Outherlony ( Dupla difusão em gel-de-ágar)

IMUNIZAÇÃO - VACINAS

1. Aplicação da vacina BCG é contra-indicado para:

a) Imunodeprimidos congênito ou adquiridos (aidéticos e uso de imunossupressores);
b) Pacientes c/ peso menor que 2000g;
c) Gestantes;
d) Pacientes com lesão dermatológica extensa;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

2. A primeira dose da Vacina Meningocócica C , segundo o calendário de vacinação de 2014, é dada:
a) Ao nascer;
b) Ao 2º mês de vida;
c) Ao 3º mês de vida;
d) Ao 4º mês de vida;
e) Ao 6º mês de vida;
Resposta: c) Ao 3º mês de vida;

3. A vacina BCG intradérmica, segundo o calendário de vacinação de 2014, deve ser administrada:
a) Ao nascer, com 2, 4 e 6 meses de idade;
b) Em dose única, ao nascer;
c) Ao nascer e 2 reforços com 2 e 4 meses de idade;
d) Com 2 semanas e reforço aos 6 meses de idade;
e) Em 2 doses, uma ao nascer e outra aos 12 anos de idade;
Resposta: b) Em dose única, ao nascer;

4. A vacina HEPATITE B, segundo o calendário de vacinação de 2014, deve ser administrada:
a) Em dose única, ao nascer;
b) A primeira dose ao nascer e reforço no 2º mês e no 6º mês de idade;
c) A primeira dose ao nascer e reforço no 2º mês e no 4º mês de idade;
d) Em três doses, no segundo, quarto e sexto mês;
e) Ao nascer e um reforço no 6º mês de idade;
Resposta: b) A primeira dose ao nascer e reforço no 2º mês e no 6º mês de idade;

5. A vacina tetra (DTP) é contra-indicada:
a) Pacientes com antecedentes de choque anafilático, convulsão,
b) Pacientes em choque hipotônico-hiporresponssivo;
c) Pacientes que apresentaram encefalopatia nas doses anteriores;
d) Maiores de 7 anos;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

6. A vacina tetravalente, protege as crianças contra:
a) Difteria, Pneumonia e meningite;
b) Tétano, Difteria e Coqueluche;
c) Coqueluche, hepatite e rubéola;
d) Tétano, tuberculose e meningite;
e) Tuberculose, Difteria e Coqueluche
Resposta: b) Tétano, Difteria e Coqueluche;

7. A vacina TRÍPICE BACTERIANA (DTP), segundo o calendário de vacinação de 2014, deve ser administrada:
a) Em dose única, ao nascer
b) Em três doses no 2º mês, 4º mês e no 6º mês
c) Uma dose, ao nascer e outras no 4º e 6º mêses;
d) Em três doses, ao nascer, no 2ºmês e no 4ºmês
e) Em três doses, no 1º mês, 2º mês e no 3º mês
Resposta: b) Em três doses no 2º mês, 4º mês e no 6º mês

8. De acordo com o calendário de vacinação de 2013/2014, a vacina BCG deve ser aplicada:
a) Em dose única, ao nascer
b) Uma dose ao nascer e outra dose aos 6 meses de idade.
c) Uma dose ao nascer e outra dose aos 10 anos de idade.
d) Em dose única no primeiro mês de idade.
e) Em dose única terceiro mês de idade.
Resposta: a) Em dose única, ao nascer

9. De acordo com o calendário de vacinação de 2013/2014, a vacina Hepatite B deve ser aplicada:
a) Em dose única ao nascer.
b) Uma dose no 2º mês e outra dose no 6º mês de idade.
c) Uma dose no 1º mês, 2º mês e no 6º mês de idade.
d) Uma dose no 2º mês, 4º mês e no 6º mês de idade.
e) Uma dose ao nascer, outras 2 doses, sendo uma no 2º mês e outra no 6º mês de idade.
Resposta: e) Uma dose ao nascer, outras 2 doses, sendo uma no 2º mês e outra no 6º mês de idade.

10. Em relação ao Novo Calendário Vacinal do Programa Nacional de Imunização, é correto afirmar:
a) A vacina Pentavalente, refere-se à junção da vacina Tetravalente à vacina contra a hepatite B;
b) A vacina Tetravalente confere proteção contra as doenças bacterianas: Tétano, Difteria, Coqueluche e meningite e outras doenças causadas pelo Haemophilus influenzae do grupo B);
c) A Pentavalente deverá ser aplicada aos dois, quatro e seis meses de vida;
d) A vacina Tetraviral visa imunizar contra Caxumba, Rubéola e Sarampo (Tríplice Viral) e Varicela.
e) Todas estão corretas.
Resposta: e) Todas estão corretas.

11. Em relação as vacinas considere as seguintes proposições:
I - Microrganismo mortos ou frações ocorrem replicação, com mais efeitos colaterais e maior estimulação imunológica necessitando, às vezes, de diversas doses;
II-Microrganismos atenuados - ocorre a replicação deste no organismo podendo a levar a sintomas leves da doença, porém é capaz de estimular de forma mais intensa o sistema imunológico do paciente;
III - A efetividade da vacina está diretamente relacionada a sua conservação sendo extremamente lábil a variação de temperatura, luminosidade e tempo de validade, devendo seguir as recomendações do fabricante. Conclui-se que:
a) Somente as proposições I e II estão corretas;
b) Somente as proposições I e III estão corretas;
c) Somente as proposições II e III estão corretas;
d) Somente a proposição II está correta;
e) Todas as proposições estão corretas
Resposta: c) Somente as proposições II e III estão corretas;

12. Em relação a vacina contra Haemophilus influenza tipo B, considere as seguintes afirmativas:
I - Protege contra as formas graves da infecção como epiglotite, meningite e pneumonia;
II – Aplicação deve ser feita aos 2,4,e 6 meses com reforço aos 15 meses;
III - Para os pacientes entre 12 e 24 meses indica-se aplicação em dose única. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas;

13. Em relação a vacina contra poliomielite, considere as seguintes afirmativas:
I – No novo Calendário Básico de Vacinação do MS (2012) as duas primeiras doses da Vacina Oral contra Poliomielite (VOP) foi substituída pela Vacina Injetável Inativada (VIP);
II - No Brasil, em 1962, devido a sua eficácia, incidência mínima de reações adversas e baixo custo, a VOP - também denominada Salk, criada em 1961 a partir de vírus vivos atenuados - passou a ser utilizada em larga escala;

III - A ocorrência de reações vacinais graves após a administração de doses de VOP, o que levou o Governo a introduzir no Calendário Básico de Vacinação a VIP - também denominada Sabin, foi a primeira vacina contra a paralisia infantil criada ainda em 1954 e constituída por vírus inativados pelo formaldeído. Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas.
d) Somente afirmativa I está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: d) Somente afirmativa I está correta

14. Em relação a vacina da hepatite B, é incorreto afirmar:
a) Composta por proteína do AgHBs adsorvida em hidróxido de alumínio,
b) Recomendada para todos recém-nascidos, indivíduos pertencentes aos grupos de riscos , crianças e adolescentes;
c) Deve ser administrada em três doses , ao nascer, no 3ª mês e no 6ª mês de idade;
d) Raros efeitos adversos são observados;
e) A imunização passiva com imunoglobulina específica contra hepatite B deve ser dada nas primeiras 24 horas após exposição;
Resposta: c) Deve ser administrada em três doses , ao nascer, no 3ª mês e no 6ª mês de idade;

15. Em relação a vacina da poliomielite, é incorreto afirmar:
a) A vacilna Salk é composta pelos 3 tipos de vírus atenuados da poliomielite, acrescida de neomicina, eritromicina e estreptiomicina;
b) A vacina Salk é recomendada para imunodeprimidos e contactantes;
c) A vacina Sabin deve ser administrada via oral aos 2,4,6 meses de vida e reforço com 15 meses;
d) A vacina SALK é aplicada via intramuscular, alto custo, com menos de risco de levar a paralisia pós vacinal;
e) A vacina Sabin é excretada por 4 a 6 semanas após a vacinação;
Resposta: a) A vacilna Salk é composta pelos 3 tipos de vírus atenuados da poliomielite, acrescida de neomicina, eritromicina e estreptiomicina;

16. Em relação a vacina Tríplice Viral – SRC, é incorreto afirmar:
a) Formada por vírus vivos atenuados de sarampo, caxumba e rubéola;
b) Aplicada ao nascer, com 2, 4 e 6 meses vida;
c) Altamente eficaz, com imunidade duradoura;
d) Pode levar a febre, exantema, artralgia após 7 dias da aplicação;
e) Contra-indicada para imunodeprimidos graves, pacientes com antecedente de anafilaxia a ovo;
Resposta: b) Aplicada ao nascer, com 2, 4 e 6 meses vida;

17. Quais as vacinas que a criança deve receber ao nascer, segundo o calendário de vacinação de 2014?
a) Tríplice bacteriana e tríplice viral;
b) BCG e Pentavalente (DTP+Hib+Hep. B);
c) BCG, Hepatite B e Vacina Poliomielite Inativada;
d) BCG e Hepatite B;
e) BCG, Tríplice bacteriana e tríplice viral;
Resposta: d) BCG e Hepatite B;

18. São condições contra indicados a vacinação:
a) Reação de hipersensibilidade após administração de vacina anterior como urticária, choque, edema de glote ou broncoespasmo;
b) Doença de pouca gravidade inclusive gripe, infecções das vias aéreas superiores e diarréia;
c) Estado de desnutrição, amamentação, internação hospitalar,
d) Gravidez da mãe, alergia a penicilina, antecedente de reação local a vacina e uso de antibiótico;
e) Todas estão corretas;
Resposta: a) Reação de hipersensibilidade após administração de vacina anterior como urticária, choque, edema de glote ou broncoespasmo;

19. São vacinas que a criança deve receber ao 2º meses de vida, segundo o calendário de vacinação de 2014:
a) Pentavalente (DTP+Hib+Hep. B);
b) Vacina Poliomielite Inativada;
c) Pneumocócica 10-valente (conjugada);
d) Vacina Oral Rotavírus Humano;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

20. São vacinas que a criança deve receber ao 4º mês de vida, segundo o calendário de vacinação de 2014:
a) Pentavalente (DTP+Hib+Hep. B) - 2º dose
b) Vacina Poliomielite Inativada - 2º dose
c) Pneumocócica 10-valente (conjugada) - 2º dose
d) Vacina Oral Rotavírus Humano - 2º dose
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

21. Segundo o calendário de vacinação de 2014 o reforço da vacina TRÍPICE BACTERIANA (DTP), deve ser administrada:
a) Uma dose no primeiro ano e outra no 6ºano;
b) Apenas uma dose no primeiro anos de vida;
c) Uma dose no 15º ao 16º mês e outra dos 4 aos 6 anos de idade;
d) Uma dose no 6º ao 12º mês e outra dos aos 12 anos de idade;
e) Uma dose no 5º ao 6º mês e outra dos 12 aos 14 anos de idade;
Resposta: c) Uma dose no 15º ao 16º mês e outra dos 4 aos 6 anos de idade;


HIPERSENSIBILIDADE



1. A fase tardia da Hipersensibilidade do tipo I é caracterizada por:
a) Infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, LT CD4+;
b) Destruição tecidual;
c) Dano das células epiteliais da mucosa;
d) Começando após 2-8h e durando por vários dias;
e) Todas estão corretas
Resposta: e) Todas estão corretas

2. A Reação de hipersensibilidade mediada pelas IgE, ativando mastócitos:
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Tipo V
Resposta: a) Tipo I

3. A Reação de hipersensibilidade mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou tardia)
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Tipo V
Resposta: d) Tipo IV

4. A resposta inicial da Hipersensibilidade do tipo I é caracterizada por:
a) Vasodilatação;
b) Permeabilidade capilar;
c) Espasmo das células musculares lisas;
d) Secreção glandular;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

5. Em relação a anafilaxia local, considere as seguintes afirmativas:
I - É exemplificada pela alergia atópica, em que há uma predisposição genética para desenvolver esse tipo de reação com Ag inalados ou ingeridos (como pólen, pêlo de animal, poeira, peixe).
II - Doenças específicas incluem urticária, angioedema, rinite alérgica e algumas formas de asma.

III - Indivíduos atópicos tendem a ter um nível aumentado de IgE, com Ag ativando principalmente a via do LTh2.
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
d) Somente afirmativas I está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas

6. Em relação a citotoxidade mediada por célula dependente de anticorpo, é incorreto afirmar:
a) As células-alvo, revestidas por pequenas concentrações de IgG, são mortas por uma variedade de células (monócitos, neutrófilos, eosinófilos e células NK) não sensibilizadas que possuem receptores para Fc;
b) A lise celular procede sem fagocitose;
c) Quando a célula que atua é o eosinófilo, o anticorpo é IgE;
d) Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos;
e) A reação ocorre quando o alvo é muito grande para ser fagocitado, como parasitas, células tumorais, e rejeição de transplantes;
Resposta: d) Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos;

7. Em relação a Hipersensibilidade citotóxica anticorpo dependente tipo II, considere as seguintes afirmativas:
I - É mediada por Ac diretamente contra Ag presentes na superfície de células ou outros componentes teciduais;
II - Os determinantes antigênicos podem ser intrínsecos à membrana da célula ou podem ser adsorvidos à superfície celular, como metabólitos de drogas;
III - Em qualquer caso, a reação resulta da ligação de Ac a Ag de superfície celular normais ou alterados. Conclui-se que:


a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativa I está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas

8. Em relação a hipersensibilidade considere as seguintes proposições:
I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito destribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos
II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos.
III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente no sangue.
Conclui-se que: 
a) Somente as proposições I e II estão corretas;
b) Somente as proposições I e III estão corretas;
c) Somente as proposições II e III estão corretas;
d) Somente a proposição I está correta;
e) Todas as proposições estão corretas;
Resposta: a) Somente as proposições I e II estão corretas;

9. Em relação a hipersensibilidade, considere as seguintes proposições:
 I - Células Apresentadora de Antígenos ( CAA) apresentam o Ag a precursores de LTh2, que produzem IL-3, IL-4, IL-5 e fator de formação de colônia dos granulócitos monócitos;
II - IL-4 é essencial para a formação de IgE por LB e pela manutenção do desenvolvimento de LTh2. IL-3, IL-5 e GM-CSF promovem a sobrevivência de eosinófilos.;
III - IgE possuem uma grande tendência de se ligar a mastócitos e basófilos, que possuem receptores para Fc.Conclui-se que: 
a) Somente as proposições I e II estão corretas;
b) Somente as proposições I e III estão corretas;
c) Somente as proposições II e III estão corretas;
d) Somente a proposição I está correta;
e) Todas as proposições estão corretas;
Resposta: e) Todas as proposições estão corretas;

10. Em relação a hipersensibilidade do tipo I , considere as seguintes afirmativas:
I - É uma desordem complexa, resultante da ativação de mastócitos mediada por IgE, com acúmulo de células inflamatórias nos locais de deposição do Ag;
II - Os eventos são regulados por indução de Lth2, que promovem a síntese de IgE e o acúmulo de células, principalmente eosinófilos;
III - Os achados clínicos resultam de liberação de mediadores dos mastócitos assim como o acúmulo de um exsudato inflamatório rico em eosinófilos. Conclui-se que:


a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativa II está correta
e) Todas afirmativas estão corretas
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas

11. Em relação a hipersensibilidade do tipo I, é incorreto afirmar:
a) Pode provocar uma reação sistêmica ou local;
b) As principais células são os mastócitos e basófilos e o principal Ac é IgE;
c) A reação sistêmica geralmente ocorre quando há injeção intravenosa do Ag ao que o indivíduo já foi sensibilizado;
d) O estado de choque é produzido apenas depois de 24 a 48 horas, não havendo risco de óbito;
e) É uma resposta excessiva com alterações teciduais;
Resposta: d) O estado de choque é produzido apenas depois de 24 a 48 horas, não havendo risco de óbito;

12. Em relação a hipersensibilidade do tipo III , considere as seguintes afirmativas:
I - Também denominadas doença dos imunocomplexos, em que Ac se ligam a Ag e ativam o complemento.
II - As frações do complemento então atraem neutrófilos, que destroem o tecido pela liberação de enzimas lisossomais e formação de radicais livres tóxicos;
III - Potencial patogênico dos imuno-complexo depende do seu tamanho. Conclui-se que:


a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas III está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: e) Todas afirmativas estão corretas;

13. Em relação a hipersensibilidade do tipo III , considere as seguintes afirmativas:
I - Apenas a formação do complexo Ag-Ac induz à lesão, pois os  imunocomplexo formados durante respostas imunes normais não são suficientes para remover o antígeno.
II - O Ag pode ser exógeno ou endógeno (quando o indivíduo produz anticorpo contra seus próprios elementos).

II - As doenças mediadas por imunocomplexos podem ser gerais, quando se formam na circulação e depois são depositados em determinados órgãos; ou localizados, como no rim, articulação ou pequenos vasos, quando os imunocomplexos são formados e depositados localmente (reação local de Arthus). Conclui-se que:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativas I está correta;
e) Todas afirmativas estão corretas;
Resposta: c) Somente as afirmativas II e III estão corretas;

14. Em relação a hipersensibilidade do tipo III, podemos afirmar:
a) É induzida por complexos Ag-Ac que produzem lesão tecidual como resultado de sua capacidade de ativar o sistema complemento;
b) A reação tóxica é iniciada quando o Ag se liga ao Ac, tanto na circulação ou em locais extravasculares onde o Ag pode ser depositado;
c) Um exemplo ocorre em alguns casos de glomerulonefrite;
d) Os complexos formados na circulação produzem lesão principalmente quando ocorrem nas paredes dos vasos ou em estruturas filtrantes, como os glomérulos renais;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

15. Em relação a hipersensibilidade do tipo II, podemos afirmar:
a) Os anticorpos participam diretamente na injúria celular, predispondo-as à fagocitose ou lise;
b) Mecanismo responsável pelas lesões teciduais nas reações citotóxicas;
c) Consiste primariamente da interação de Ac com Ag na superfíe de uma célula;
d) Fixação do complemento e Fagocitose Abortiva;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

16. Em relação a hipersensibilidade do tipo I, podemos afirmar:
a) A resposta imune libera substâncias vasoativas e espamogênicas, que agem nos vasos e nas células musculares lisas, e citocinas pró-inflamatórias que ativam células inflamatórias;
b) Após contato com antígeno ocorre um esforço da resposta imunológica;
c) É uma resposta excessiva com alterações teciduais;
d) É uma reação imune desenvolvida rapidamente, ocorrendo minutos depois da combinação do Ag com o Ac ligado a mastócitos e basófilos em indivíduos previamente sensibilizados pelo Ag;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

17. Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições:
I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos;
II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos;
III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que: 
a) Somente as proposições I e II estão corretas;
b) Somente as proposições I e III estão corretas;
c) Somente as proposições II e III estão corretas;
d) Somente a proposição I está correta;
e) Todas as proposições estão corretas;
Resposta: e) Todas as proposições estão corretas;

18. Na anafilaxia sistêmica:
a) Ocorre após a administração de proteínas heterólogas, hormônios, enzimas, polissacarídeose drogas (penicilina);
b) A severidade depende do nível de sensibilização;
c) Após minutos de exposição aparece inchaço, eritema de pele, contração dos bronquíolos e aparecimento de problemas respiratórios;
d) Edema da laringe leva à rouquidão, seguida por vômitos dores abdominais, diarréia e obstrução da laringe;
e) Todas as proposições estão corretas;
Resposta: e) Todas as proposições estão corretas;

19. Na Hipersensibilidade do tipo I, reações locais dependem da porta de entrada do Antígeno e possuem a seguinte forma:
a) Inchaço cutâneo (alergia da pele);
b) Problemas nasais e nas conjuntivas (rinite alérgica e conjuntivite);
c) Febre do feno, Asma brônquica;
d) Gastroenterite alérgica (alergia a alimentos);
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

20. O granuloma pode ser de corpo estranho, que não provoca inflamação ou resposta imunitária; e imunes, causados por partículas insolúveis que são capazes de induzir uma resposta imune mediada por células.Ocorre em:
a) Tuberculose-Mycobacterium tuberculosis;
b) Lepra-Mycobacterium leprae;
c) Leishmaniose-Leishmania braziliensis;
d) Blastomicose-Paracoccidioides braziliensis;
e) Todas estão corretas;
Resposta: e) Todas estão corretas;

21. Reação de hipersensibilidade mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica):
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Tipo V
Resposta: b) Tipo II

22. Reação de hipersensibilidade mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes):
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Tipo V
Resposta: c) Tipo III

23. São exemplos de reação de hipersensibilidade do tipo II, exceto:
a) Reações transfusionais e Incompatibilidade Rh;
b) Anemia Hemolítica autoimune;
c) Reação alérgica a penicilina;
d) Síndrome de Goodpasture;
e) Miastenia Grave;
Resposta: c) Reação alérgica a penicilina;

16 comentários:

  1. a QUESTAO 10 DO PRIMEIRO EXECICICO TA ERRADA! NÃO É PLASMOCITOS, E SIM, LINFOCITOS B

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    Respostas
    1. os linfócitos migram para os linfonodos, se diferenciam em plasmócitos e depois produzem os anticorpos, portanto, esta correta!

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    2. O linfócito B só produz os anticorpos quando diferenciados em PLASMÓCITOS portanto é coreto afirmar que são plasmócitos.

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  2. muito bom, mas tem algumas questoes que estão com as resposta errada. por ex. a questão de numero 11, no caderno de infecçoes virais. Lá diz que o Anti-HAV igM é um anticorpo de infecção tardia... e no primeiro caderno, em uma questão, diz que os basofilos são celulas de tecido... optei em parar por falta de credibilidade nas respostas. Mas mesmo assim, a intenção é muito boa.

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  3. Necessita de uma revisao mas no geral muito bom!

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  4. Este comentário foi removido pelo autor.

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  5. a 34 esta errada a resposta, é a letra A a correta

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  6. A questão 6 está errada, pois no item III afirma que os basófilos estão principalmente nos tecidos, e o correto seria afirmar que estão circulando no sangue, podem ser recrutados eventuamente pra algum local de inflamação porém normalmente não estão nos tecidos

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